Qu’est-ce que les Dents chevauchées ?

CHEZ L’ENFANT DE 3 A 9 ANS

Quand les dents de lait sont trop serrées (diasystème physiologique, c’est absence d’espace entre chaque dent) alors les dents définitives n’ont pas la place et vont pousser les unes sur les autres, on parle de dents chevauchées. Il est possible de stimuler la croissance naturelle de l’enfant dès que les dents sont trop serrées pour faciliter l’évolution des dents et d’éviter qu’elles poussent « tordues » ou quelles restent coincées dans les mâchoires.
Le but est de stimuler la croissance du maxillaire par action sur les sutures naturelles qui sont des zones de croissance. Nous appareillons la « mâchoire du haut » uniquement pour avoir une réponse naturelle en bas. En effet dès que le couvercle est élargi « la mâchoire du haut » la boite représenté par la mâchoire du bas s’élargit par poussée de la langue. La langue fait grandir ainsi naturellement la mâchoire du bas en réponse aux stimulations physiologiques du haut.

«Il n’y a pas d’âge pour traiter, il faut corriger les déformations dès qu’elles apparaissent et dès que le patient et les parents sont prêts. Les décalages des dents cachent souvent des décalages de mâchoires, des dysfonctions et des anomalies de croissance. Dans ce cas plus on intervient tôt plus on aide la nature, plus on intervient tard plus on force la nature.»Dr Patrice Bergeyron

Le Traitement : Le RCC® (Régulateur de Croissance Contrôlé) by B And Smile®

Le RCC® by B And Smile est un appareil médical amovible, fabriqué sur mesure en collaboration avec des Ostéopathes, des Posturologues, des Kinésiologues, des Logopédistes et des ORLs, qui a été créé exclusivement créé dans le but d’aider et de réharmoniser la croissance crânio-faciale et les fonctions oro-faciales de votre enfant, tout en améliorant la position de ses dents. Fabriqué à partir de l’empreinte de votre enfant, il répond à la charte de l’ordre des chirurgiens dentistes sur les appareils prothétiques ainsi qu’ aux règles d’appareillage de l’ISFESO®

Il est amovible afin d’être mieux accepté psychologiquement par l’enfant et pour une meilleure hygiène. Le RCC® n’est posé que sur la mâchoire du haut, son activation est contrôlée par la réaction naturelle et individuelle de la mâchoire du bas qui contient la langue.

Toute une gamme de couleur vous est proposée au choix de votre enfant, avec ou sans paillettes.

ronde rcc régulateur croissance programmée

L’Orthodontie chez le jeune enfant en 5 points :

Pourquoi tous les orthodontistes ne le font pas ?

Les orthodontistes parlent beaucoup de prévention, mais n’en font pas, sauf exception. Ils font au mieux des traitements précoces pour une malocclusion en évolution ; au pire uniquement des traitements en denture permanente.

Ce n’est pas de la mauvaise volonté de la part des orthodontistes, mais plusieurs raisons pratiques expliquent cet état de fait :

  • ils ne voient pas les enfants très jeunes, c’est à dire à partir de 2-3 ans, mais le plus souvent que vers 7-8 ans, quand les incisives permanentes ont évoluées, ou vers 12 ans, avec l’évolution des canines
  • ils ne sont pas formés à une vraie prévention, mais à des techniques de correction des plus sophistiquées, ce qui leur prend beaucoup de temps
  • Certains ne sont formés et habitués à ne traiter qu’en denture permanente. D’autres le voudraient bien, mais étant « débordés » et ayant peu de temps pour les consultations, n’acceptent que les enfants plus âgés, chez qui ils sont « obligés » d’intervenir.
  • ils ne sont pas toujours à l’aise avec les manœuvres de meulages, parfois nécessaires, car ils ont abandonné la pratique des instruments rotatifs
  • les correspondants omnipraticiens, habitués à ces pratiques, finissent par n’adresser les enfants qu’en denture permanente et  le public, les parents s’habituent aussi à ce comportement.
Pourquoi entreprendre un traitement d'orthodontie sur dents de lait ?

L’orthodontie sur dents de lait a pour but de traiter les décalages de mâchoires qui ne permettent pas a l’os et aux muscles de grandir et de fonctionner normalement, « c’est comme un tuteur qui redresse dès que possible».

Plus on traite jeune plus on aide la nature plus on attend plus on force la nature donc plus le traitement est long, douloureux et récidivant, devant parfois faire appel a la chirurgie pour «casser les mâchoires» et les réaligner.

Ces traitements en stimulant la croissance de l’os donne de la place aux futures dents et facilitent  l’évolution l’alignement et la coordination des dents définitives.

On naît avec 2 mâchoires qui n’ont rien à voir entre elles, ni sur le plan embryologique, ni génétique ni fonctionnelle. C’est un peu comme les jambes, elles sont décalées a la naissance et doivent se rejoindre a l’arrivée des premières dents de lait de l’enfant pour fonctionner ensemble.

Parfois la nature, l’hérédité, le pouce ou le « doudou » empêchent ses mâchoires de se rejoindre et créent des décalages de mâchoires. L’enfant devant continuer à mastiquer, déglutir, respirer, avaler et commencer à parler, devra, s’il y a persistance des décalages, adapter et déformer sa croissance osseuse et musculaire pour pouvoir «fonctionner» avec ses décalages.

Le but du traitement à cet âge et de lever les obstacles a la réunion des 2 mâchoires et d’aider la nature en simulant et en stimulant la croissance dans une période très malléable ou les mauvaises habitudes ne sont pas acquises. C’est comme un arbre, soit vous mettez un tuteur dès qu’il se dévie et il se redresse, soit il aura définitivement le tronc tordu et il faudra tailler les feuilles pour faire croire qu’il est droit dans un tronc tordu. C’est pareil avec les mâchoires : soit vous les redresser jeunes, dès qu’elles n’arrivent pas a fonctionner ensemble afin de redresser la croissance des muscles et les fonctions, soit, au mieux vous « forcez  la nature » plus tard pour qu’elles se rejoignent en tirant sur les dents avec des muscles déformés en espérant que cela tiennent dans le temps, ou au pire, vous « taillez » en arrachant les dents pour simuler un redressement avec des risques de « cicatrices » indélébiles et d’un visage modifié.

Les motivations de traitement orthodontique en denture temporaire (3 à 6 ans environ) seront :

  • d’ordre préventif (empêcher l’apparition d’une anomalie en supprimant les facteurs étiologiques)
  • d’ordre interceptif (empêcher qu’une anomalie existante ne s’aggrave)

Les praticiens préconisant un traitement en denture temporaire font valoir :

  • une réduction du pourcentage d’extraction des dents permanentes
  • un meilleur résultat esthétique et fonctionnel en raison d’une croissance faciale « réorientée »
Quelles sont les causes de déformation des mâchoires chez l'enfant ?

Evolution vers une alimentation molle

Le Pr Limme lors de sa conférence en 2001 aux journées de la Fédération Française d’orthodontie explique que « trop souvent les aliments proposés dans nos sociétés modernes sont attendris, ramollis très énergétiques et souvent semi-liquides. Ils ne nécessitent guère de travail de l’appareil  masticateur et produisent donc peu de stimulations de croissance….des arcades qui restent trop souvent étroites…responsable d’encombrements et de  chevauchements lors de l’éruption des incisives définitives. Des traitements interceptifs dès l’age de 4 ans ( meulage, appareils amovibles d’expansion,…) peuvent précocement compenser ce sous-développement pendant une période ou les potentiels de croissance et de réponse aux stimulations sont optimaux. »

Pollution et hypo-développement des mâchoires de l’enfant

On parle souvent de la pollution sans décrire les conséquences sur l’être humain. Le nez est un « filtre » pour permettre à  l’air d’arriver « pure » aux poumons, la pollution crée des allergies et des réactions par gonflements des muqueuses pour « freiner ou stopper » cet air pollué qui est respiré par le nez, mais la respiration devant continuer a se faire on ouvre la bouche et la respiration devient buccale exclusive avec des  amygdales et un larynx et pharynx qui doivent filtrer l’air a la place du «  nez » ce qui peut être une des causes des pharyngites ou laryngites.
L’air respiré par le nez de 3 a 6 ans aide au développement des fosses nasales sinus et la croissance maxillaire. La pollution entraîne et entretien l’hypo-développement des maxillaires.

Pouce et tétine 

Nous déconseillons de forcer un enfant a arrêter de sucer le pouce que ce soit par un appareillage fixe de type « grille anti-pouce » ou par des menaces verbales. Nous conseillons de proposer et d’aider le patient en substituant son pouce par le RCC®, qui non seulement l’aide a arrêter mais va reformer ce qu’il a déformer.

La grande majorité des enfants qui sucent leur pouce vers 6 ans le font plus par habitude que par nécessité et le simple port d’une plaque palatine les guérira de leurs habitudes déformantes.

Les « petites mâchoires »
« On dit souvent quand les dents définitives arrivent : la mâchoire de l’enfant est trop petite il va falloir enlever des dents pour aligner ou laisser pousser les autres dents, or si c’est la mâchoire qui est trop petite l’enfant doit avoir peu de place pour sa langue et peut être du mal a respirer, dans ce cas il vaut mieux faire grandir et aider la croissance plutôt qu’arracher des dents à l’enfant et aggraver le manque de place pour sa langue et augmenter les risques de difficulté de respirer par le nez. »

Quels sont les avantages de l'orthodontie pédiatrique ?

Action en période de croissance sans douleur 

Pas le temps de prendre de mauvaises habitudes,(c’est comme quand on conduit une voiture, si on inverse les pédales de frein et d’accélérateur il est plus facile pour celui qui n’a jamais conduit de s’adapter que quelqu’un qui a déjà conduit et certains n’y arriveront jamais et préférerons gardait l’ancienne voiture). L’enfant qui fonctionne avec des mâchoires décalées, au plus on attend pour traiter au plus il aura du mal a fonctionner avec des mâchoires « redressées », on sera alors obligé de faire appel a l’orthophonie, la kinésithérapie, l’ostéologie pour qu’il s’adapte a son nouveau contexte et en cas d’échec faire appel a la chirurgie des mâchoires, la chirurgie des muscles ou la chirurgie de la langue. Même dans les cas les plus difficiles cette chirurgie peut récidiver du fait de ces mauvaises habitudes avec des cas ou la chirurgie elle aussi aura ces limites. Même si une chirurgie doit avoir lieu plus tard elle sera plus facile et moins récidivante au plus le décalage aura été diminué.

Nous devons réparer les mauvaises habitudes et les déformations le plus tôt possible. Le développement de la face et celui du crâne sont liés au formidable développement du cerveau. Et là, tout se joue avant 6 ans. Pour obtenir une occlusion bien fonctionnelle, l’ensemble du puzzle crânio-facial e doit accorder ses différents constituants en harmonie. C’est au niveau de cette organisation architecturale que nous agissons, dès qu’apparaissent des signes de dérapage, avant que ne s’engage un processus déformateur ? Il faut donc dépister les petites anomalies bien avant l’âge de 6 ans. Notre action n’est pas de déplacer les dents de lait mais de corriger la forme et l’emboîtement des mâchoires, conditions nécessaires pour rétablir une bonne mastication et ré harmoniser la croissance des fondations osseuses.

Améliorer le profil et le visage de l’enfant
Améliorer sans tarder le profil facial de l’enfant, c’est aussi induire un comportement plus favorable de l’enfant avec les autres.

Ré-harmoniser et rééquilibrer dès que possible la respiration, mastication, diction, déglutition

Une étude du Pr Romette démontre que 72% des enfants de 11 a 13 ans souffraient de troubles de l’occlusion dentaire et de et de malformations dento-maxillaires consécutifs, pour la plus grande partie a des perturbations des  fonctions  oro-faciales : ventilation déglutition.

«Quand les maxillaires n’ont pas eut un développement normal, ils ne peuvent recevoir en bon ordre les dents qu’il devrait contenir. Les physiologistes ont montré depuis de nombreuses années que le développement du maxillaire supérieur ne pouvait se produire que grâce a la ventilation nasale et que ce manque de développement était a l’origine de la plupart des troubles orthodontiques »
Restaurer une bonne fonction incisive, c’est diminuer les risques de trauma chez les jeunes enfants dont la tête est lourde à porter c’est aussi favoriser des fonctions équilibrées (respiration nasale, mastication bilatérale alternée d’aliments durs de préférence, déglutition « type sujet denté » amélioration de la diction).
La denture lactéale délimite deux territoires celui de la langue et celui des lèvres « on avale avec la langue et on articule avec les lèvres»

Diminuer les extractions pour manque de place

Quand on traite jeune, en modifiant les fonctions perturbées on obtient une augmentation spontanée des dimensions transversales, et donc de l’espace disponible

Diminution des Otites et Apnées

La restauration précoce d’une déglutition de type « sujet denté » permet bien sur, une croissance eumorphique des arcades dentaires, mais diminue aussi le nombre d’otites séreuses, et le nombre d’apnées du sommeil (l’avancée de l’arcade mandibulaire par bielles de Herbst et gouttières fait partie de l’arsenal thérapeutique de ces apnées, permettant d’éviter dans grand nombre de cas chirurgie ou masque …)

Eviter les fractures des Incisives

Restaurer une bonne fonction incisive, c’est diminuer les risques de trauma chez les jeunes enfants dont la tête est lourde à porter

Diminution des risques pour les racines dentaires

Les forces utilisées sont physiologiques et donc sans risques pour les racines dentaires

Stabilité

La  stabilité  c’est d’observer le nouveau contexte et de pouvoir  ré-intervenir  jusqu’à disparition de la récidive. En effet, nul praticien n’as la certitude de maîtriser la nature, il faut savoir la respecter et étudier sa réaction. Tout acte thérapeutique qui va dans sons sens a des chances d’être stable. Tout appareillage qui aide la nature plutôt que la forcer a des chances d’être stable.

Quels sont les inconvenients de l'orthodontie pédiatrique ?

Souvent, on fait croire qu’un traitement jeune permet d’éviter les traitements plus tard. C’est le plus souvent une erreur, car lorsque l’on rééquilibre les mâchoires, on facilite l’évolution des dents on évite les extractions, mais on ne permet un alignement et une coordination parfaite de dents qui ne sont pas présentent sur l’arcade. Souvent on diminue le traitement ultérieur.

Demandez un rendez-vous pour un traitement RCC® pour des Dents Chevauchées enfant

Si vous avez une assurance, celle-ci vous remboursera une partie du traitement orthodontique. Si vos allocations changent au cours de votre traitement, la partie responsable sur le plan financier devra compenser toutes les primes dues à votre mutuelle.

Vous n’avez pas d’assurance et vous recherchez un tarif accessible ?

Notre Clinique B And Smile® Académie vous propose des soins professionnels aux prix les plus avantageux de Suisse.